Ендодонтия - от основи до експерт

Теория:

Работа с дентален оперативен микроскоп:

• Устройство на денталния микроскоп.
• Ергономия при работа с дентален микроскоп.
• Асистенция при работа с дентален микроскоп.
• Документация при работа с дентален микроскоп.
• Поддръжка на денталния микроскоп.

Ендодонтска диагностика:

• Диагностични стъпки, критерии и изследвания.
• Диагноза и диференциални диагнози на пулпни и периапикални заболявания.
• Трудни диференциални диагнози.
• Лечебен план. Рентгенова и СВСТ диагностика.
• Документация на пациентите.

Практика:

• Запознаване с ДОМ.
• Настройване на ДОМ – парфокална настройка.
• Позициониране на лекар спрямо работното поле и манипулацията.
• Практика на фина моторика под микроскоп – рисуване на фигури (от по-едри към по-дребни).
• Упражнение на движенията с ДОМ върху типодонт.
• СВСТ диагностика – работа със софтуери и анализ.
• Решаване на клинични казуси – уточняване на диагноза и създаване на лечебен план – дискусия.

Теория:

Преендодонтски изграждания – видове, техники и средства за тяхното изработване.

• Изолация на оперативното поле с кофердам.
• Запознаване с инструментариума за изолация.
• Клампи – видове и приложение.
• Техники за изолация – единичен зъб, сегмент.
• Сплит-дам техника – защо, кога и как да прилагаме.
• Преендодонтски изграждания на силно разрушени зъби.
• Създаване на традиционен ендодонтски достъп с локализиране на орифициумите и кореновите канали под увеличение.
• Създаване на консервативен ендодонтски достъп с локализиране на орифициумите и кореновите канали под увеличение.
• Създаване на ултраконсервативен ендодонтски достъп с локализиране на орифициумите и кореновите канали под увеличение.

Ендодонтски достъп – от традиционен към консервативен подход

• Видове ендодонтски достъп.
• Принципи при изработването на ендодонтски достъп.
• Инструментариум за ендодонтски достъп.
• Правила при разкриване на орифициуми и коренови канали.
• Консервативен ендодонтски достъп – правила и начини за изработване.
• Ултраконсервативен ендодонтски достъп – правила и начини за изработване.

Практика:

• Упражняване поставянето на кофердам в различни области на съзъбието в горна и долна челюст.
• Изолиране на единичен зъб, сегмент и сплит-дам техника.
• Създаване на ендодонтски достъп - класически и консервативен подход при всички групи зъби (работа върху екстрахирани зъби).

Ендодонтски достъп, оформяне, дезинфекция и обтурация на кореновите канали – ще бъде направен критичен анализ на настоящите техники, участниците ще изработят традиционен, консервативен и ултраконсервативен достъп и ще обтурират каналите с всички съвременни методи.

Теория:

Триизмерна обработка на коренови канали

• Ендодонтски инструментариум - видове инструменти, свойства, приложение.
• Техники на инструментиране на кореновите канали.
• Създаване на гладък път - видове и начини.
• Техники за ръчно инструментиране на кореновите канали - защо, кога и как.
• Изцяло машинен протокол за обработка на коренови канали.
• Обработка на криви коренови канали – преоперативен анализ, средства и техника на работа.

Дезинфекция на кореновите канали – съвременни подходи.

• Разтвори за дезинфекция – предимства и недостатъци.
• Протоколи за дезинфекция на кореновите канали.
• Техники за активация на разтворите.
• Медикация на кореновите канали – средства и приложение.
• Лазерна дезинфекция на ендодонтското пространство.

Обтурация на кореновите канали:

• Методи и средства за обтурация на кореновите канали
• Индикации за различните методи на обтурация.
• Моноконусна техника на запълване на кореновите канали - индикации и техники на приложение.
• Топли методи за обтурация на кореновите канали – continuous wave of condensation и squirting техника – индикации и техники на приложение.
• Почистване на пулпната камера и адезивна бариера.
• Запълване на кореновите канали – моноконусна техника (биокерамичен сийлър, гутаперка); обтурация с топли методи - continuous wave of condensation и squirting техника.

Практика:

• Предвижда се работа върху пластмасови зъби/ блокчета и върху екстрахирани зъби от всички зъбни групи.
• Предварително коронарно разширяване.
• Създаване на машинен гладък път.
• Машинна обработка на кореновите канали.
• Дезинфекция на кореновите канали – пасивна-ултразвукова активация; лазер асистирана дезинфекция.

Обтурация на кореновите канали:

• Методи и средства за обтурация на кореновите канали.
• Индикации за различните методи на обтурация.
• Моноконусна техника на запълване на кореновите канали - индикации и техники на приложение.
• Топли методи за обтурация на кореновите канали – continuous wave of condensation и squirting техника – индикации и техники на приложение.
• Почистване на пулпната камера и адезивна бариера.
• Запълване на кореновите канали – моноконусна техника (биокерамичен сийлър, гутаперка); обтурация с топли методи - continuous wave of condensation и squirting техника.

Теория:

• Релечение - индикации, изграждане на лечебен план, документация
• Ендодонтски достъп - основни принципи при ендодонтски лекувани зъби
• Локализиране на орифициумите.
• Отстраняване на радикуларни щифтове – метални и от фибро-стъкло.
• Разпълване на различни по вид пълнежи от кореновия канал – медикаменти, техника, стратегии и подходи.
• Преодоляване и отстраняване на прагове.
• Преодоляване и предотвратяване на апикални запушалки.
• Прохождане на калцифицирани коренови канали.
• Стратегии при прохождане и обработка на криви коренови канали.

Практика:

• Отстраняване на радикуларни щифтове от метал.
• Отстраняване на радикуларни щифтове от фибро стъкло.
• Отстраняване на канална заплънка и цименти от кореновите канали.
• Отстраняване на прагове на различни нива в кореновите канали.
• Отстраняване на апикални запушалки.

Теория:

• Ендодонтски инструментариум - свойства, приложение и разлики на различните сплави
• Причини за сепариране на ендодонтски инструменти и превенция.
• Байпас, отстраняване, наблюдение - избор на лечебен подход
• Техники за байпас на сепарирани канални инструменти – стъпка по стъпка.
• Техники за отстраняване на сепарирани канални инструменти: микротръбна техника, ултразвукова техника, брейдинг техника.

Практика:

• Упражняване на микротръбна техника за отстраняване на сепарирани ендодонтски инструменти от кореновите канали.
• Упражняване на ултразвукова техника за отстраняване на сепарирани ендодонтски инструменти от кореновите канали.
• Упражняване на брейдинг техника за отстраняване на сепарирани ендодонтски инструменти от кореновите канали.
• Байпас на сепариран инструмент.

Теория:

• Перфорации и резорбции, зъби с отворен апекс - основни теоретични познания.
• Етиология, класификации, прогноза на заболяванията.
• Диагностични и лечебни подходи.
• Лечебни методи - видове, избор и приложение.
• Избор на материал за лечение на перфорации и резорбции.
• МТА – техника на работа.
• Биокерамика – видове, свойства, предимства и недостатъци.
• Биокерамика – техники на работа, клинични подходи.
• Ултразвукова кондензация на биосиликатни цименти.
• Матрична техника (с плъг от резорбируем материал) на работа при отворен апекс и перфорации.
• Мултидисциплинарни подходи.
• Биологично лечение - избор на материал и техника на работа при директно и индиректно пулпно покритие.

Практика:

• Техника на работа с МТА – дозиране, размесване и нанасяне в кореновия канал.
• Техника на работа с биосиликатни цименти – дозиране, размесване и нанасяне в кореновия канал.
• Ултразвукова кондензация на биосиликатни цименти – техника на работа.
• Изработване на апикален плъг от биокерамика при зъби с незавършено кореново развитие (с матрица от колаген).
• Лечение на зъб с перфорация в областта на фуркацията и фуркационна лезия - матрична техника.
• Биологично лечение при комуникация с пулпата – приготвяне на медикамент, покритие и обтурация на кавитета.
• Биологично лечение при дълбок кариес без комуникация с пулпата чрез ex tempore приготвяне на медикамент.